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面子問題的中醫治療-姚莉莉院長  

   顏面的皮膚外觀,除了是因身理上的不適所產生外,還會影響患者的社交生活品質,導致患者身心同時受到創傷,在心理上嚴重還會造成自卑,進而影響人際關係。中醫認為有諸內必形諸外,所以重視皮膚問題的男女,除了求助西醫科學儀器外,尋求中醫辨證論治的方法,配合針刺穴位促進血液循環,疏通經絡、增強免疫功能,才能由內在健康而面容也隨之光采亮麗。

 

   臨床上常見的面子問題有:

 

1. 黃褐斑

   黃褐斑的特徵是在面頰呈褐色斑點,形如蝶翅狀,所以亦稱蝴蝶斑。本病多見於婦女,男性亦有見。症狀表現為對稱性褐色之色素沉著斑,表面平滑、無鱗屑、無炎症、大小不一、有時伴有月經不調或無明顯自覺症狀,僅如褐色的灰塵滿面,好似臉沒洗乾淨一樣,所以中醫稱此證一名“黧黑斑”。從書中有「此證一名黧黑斑,初起色如塵垢,日久黑似煤形枯暗不澤,大小不一,小者如栗粒赤豆,大者似蓮子芡實,或長或斜或圓,與皮膚相平。」如此的描述來看,它包括了西醫的黃褐斑和黑變病。

 

   中醫認為,此為脾氣虛弱、肝氣鬱結或氣滯血瘀、腎氣不足而引起,與臟腑中的脾、肝、腎有著密切關係。我們可由斑色的深淺與其他兼症來判斷應是哪個臟腑的問題。如果屬:

 

〈一〉脾氣虛弱型則斑色偏淡、面色無華、月經紊亂、腹脹納差等,宜健脾益氣,

      方用八珍湯、歸脾湯加減。

〈二〉肝鬱或血瘀型則斑色黃褐、月經不調、經色黯、脅脹、口苦頭暈、多夢善忘等,宜疏肝理氣、活血化瘀,方用逍遙散合桃紅四物湯加減。

〈三〉腎氣不足型者臉色斑黑,偏腎陰虛者,手心發熱、腰膝痠軟、口乾頭昏、大便乾燥。如腎陽虛者,手腳冰涼、畏寒、腰痠痛等,宜滋補腎氣,方用知柏地黃丸或桂附地黃丸加減。

 

    黃褐斑除了排除內在的誘發因素外,還要注意保持精神愉快,規律的生活作息,減少日曬等。再配合外用面膜敷臉,能夠快速美白,平日多煮些藥膳幫助抗斑,如此內服外用,相信對本病的治療都是具有裨益的。

 

2. 雀斑

   雀斑是皮膚出現淺褐色或暗褐色斑點,芝麻大小,形似雀卵上的斑點,發病較早,多見於面部,甚至增生至頸部、背、胸、四肢等。

中醫認為雀斑與脾、肝、腎也有關。大抵上辨證治療與黃褐斑相似。主要使之血液循環,調理臟腑,疏通經絡,行氣活血,祛除風邪,而收到根除雀斑效果。

長斑的患者可以針灸以下穴位,如迎香、曲池、三陰交、陰陵泉、地機、關元、氣海、足三里、脾俞和阿是穴等穴輪流針刺,能達到促進氣血的循環的功效。還需常按摩長斑的地方,中醫的阿是穴是指那有病那就有穴位。所以產生色斑的地方往往也是血液循環不好的地方,針灸和按摩就可以疏通經絡、行氣活血,從而淡化色斑。

 

中藥內服外治法

內服:

 

1.美白去斑湯:此方有潤膚除斑、清熱解毒、利尿消腫、去面斑的保養效果。
材料:綠豆5錢、銀耳5錢、百合5錢。
作法:將綠豆、銀耳、百合洗淨、用適量清水浸泡半小時後用大火煮滾後,改小火煮到豆熟爛後,依個人喜好,加鹽或糖皆可。

2.菊花粥:菊花氣味清香,有清肝明目之功,再藉米穀之性調理中氣幫助藥力,常服可美顏防斑抗老防衰。
材料:乾菊花3錢至5錢,胚芽米100克。
作法:先加入適量的水將米煮成粥,等粥快熟時將洗淨的菊花加入,再滾一會兒即成。

外用可請醫師針對個人膚質,調配如薏仁、珍珠、白芷、丹參、殭蠶、白附子、三奈、硼砂、滑石等加減為粉,按照適合膚質,用不同輔料調勻(天冬水、絲瓜水、蛋清、牛奶、蘆薈),每週2-3次,幾個月後,膚質將有良好改善(長期食用研細的珍珠粉,調理體質效果更明顯)。

   本草綱目記載珍珠粉具有:「塗面令人潤澤駐生」、「止遺精白濁」、「安魂魄」、「解痘療毒」的作用。現代醫學研究也說,珍珠粉中含有貝殼蛋白胺基酸,屬於良質蛋白質,也是一種膠原纖維,有潤澤肌膚的功能。貝殼蛋白胺基酸還能使血液粘度下降,調節脂質代謝,因而能使血壓下降,減少血中的中性脂肪,對於血壓偏高及高脂血症的人都很有幫助。當然血液乾淨、循環順暢則身體能保持健康,所以雀斑、黑斑等色素沉澱的問題,可藉著貝殼蛋白胺基酸淨化血液的作用,獲得改善。珍珠粉除了美肌之外,其中還富有碳酸鈣,為吸收率很高的鈣,對骨骼、懷孕、授乳、自律神經失調等。因此珍珠粉對很多疾病預防或治療,都有很好的療效。

3. 痤瘡

   痤瘡是一種常見毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好發於顏面、胸背部,表現為黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結節、囊腫等,好發於青春期男女,故又叫做青春痘。

   女性因擦劣質化粧品,堵塞皮脂腺的毛細孔,而易形成粉刺;男性則因煙、酒、辛辣、油腥之物,特別在鼻子周圍形成本病,所以又稱為「酒刺」「酒齄鼻」。中醫把鼻子和皮毛都歸屬於肺,因此在《醫宗金鑒.外科心法》稱肺風粉刺:「此症由肺經血熱而成,每發於面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁。」中醫也有稱本病為:「粉刺」、「面皰」或「酒刺」等的說法。

 

西醫則認為致病原因為:

(1)皮脂腺過度增生,(2)囊上皮角質化旺盛,(3)賀爾蒙(雄性激素)分泌旺盛,(4)痤瘡桿菌感染。

 

易長春春痘的人,除了配合內服藥物治療外,平日的生活習慣也是很重要的,如:

(1)充分的睡眠時間。

(2)每日以洗面皂或痤瘡專用皂清潔臉部皮膚。

(3)避免過度使用化妝品。

(4)勿用手擠壓痤瘡,以免感染或留下斑痕。

(5)頭髮常清洗,髮型以不遮掩額頭及臉頰為宜。

(6)食物以清淡為主。

(7)遵從醫師指示耐心服用藥物。

 

   醫師會根據痤瘡病位深淺與發炎部位的不同而有不同的治療,如枇杷清肺飲、清上防風湯、大柴胡湯合五味消毒飲、托裡消毒飲等治之。在治療上除內服藥物外,還能用中藥面膜、刺絡拔灌加上針刺、溫灸、耳穴、耳穴放血等法治療,以加速及提高痤瘡的臨床療效。
   針灸、耳針、拔罐治療青春痘,在「體針」方面可以取主穴1.合谷、曲池2.後谿、勞宮配穴用血海、陰陵泉、風池、行間等。肺經風熱加大椎、肺俞,脾經風熱加足三里,冲任不調加三陰交等。主穴每次選1組,配穴或兼證穴取2~3個。出針後,從針眼中擠出血數滴,面部穴和足三里穴,以艾條灸10~15分鐘,局部潮紅為度。

「耳針」取穴肺、內分泌、腎上腺、膈等。以內分泌為主穴,單埋一側,再輪流配合其他穴位。並囑患者每日自行按壓3次,每次3~5分鐘。

   「拔罐」取1.大椎2.身柱3.神道。每次取1組,以三棱針點刺數下出血,然後拔罐20分鐘起罐,及耳尖穴用三棱針點刺出血。耳穴可埋針3~5天,再換另1側,體針和拔罐可一星期進行三次,十二次為一療程,計三療程。

 

4.毛孔粗大

    毛孔粗大是常見的皮膚問題,有的人毛孔很粗,特別是鼻頭附近。毛孔粗的原因,大部分是因為青春痘用手擠壓後所致。要使毛孔變小,可以用鹽來收斂皮膚。方法是先塗些橄欖油在毛孔粗大的部位,再用手沾精製鹽,在患處輕輕摩擦,

使橄欖油和鹽充分結合,致皮膚變熱後即可停止,再過15分鐘後,用溫水洗淨。如此1-2個月,毛孔就會縮小。

 

5.皮膚黑

    俗話說「一白遮三醜」,雖然皮膚黑常被代表健康,但是很多女孩子常因皮膚黑,上妝不易,所以都希望擁有白皙的肌膚。可以黑砂糖兩大匙加熱溶化再加少許牛奶(一次量勿做太多),冷卻後取來塗面,經20分鐘後洗淨。因黑砂糖有

漂白作用,牛奶中含有脂肪,可使皮膚光滑,持續使用,經幾個月就有效果。

 

6.白癜風

    白癜風是一種色素退化的皮膚問題,主要表現為大小形態不一的白斑,好發於顏面、軀幹和四肢的部位,並無自覺症狀。在中醫典籍《諸病源侯論》說:「白癜者,面及頸項身體皮肉色變白,與肉色不同,亦不癢痛,謂之白癜。」故白癜也是一種常見的皮膚困擾,雖不痛不癢,卻影響觀瞻而造成心理負擔。

    治療上內服可用白癜方,外治可用藥材浸泡米酒一週後,取汁搽患處,每日1-2次,並局部定期日照或紫外線。方中補骨脂具有光敏性,內服或局部用藥後,在長波紫外線的作用下,可促進皮膚黑色素的新生,只要有耐心,日久本症方可痊癒。

 

7.粟粒疹

    為臉部皮膚的小型囊腫,外觀為白色堅實的小顆粒,色白或黃白,表面光滑,高出皮面或埋於表皮內,無自覺症狀,尤以眼睛四周最為常見,可不必治療,如有礙美觀,可在常規消毒下以針挑出即可。

 

    只要耐心治療,內服與外用同時配合,幾個月後就能擁有一副人人稱羨的“好面子”。

   

 

 
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