憂鬱症
在這個步調快速、競爭與日俱增的現代社會中，越來越多人遭受到情緒壓力的困擾，輕微的可能藉由與朋友吐吐苦水、放個假、吃好一點犒賞自己等，就能得到紓解，但若沒有及時發現，有可能會惡化為疾病，需要尋求醫療的協助。「憂鬱症」這個名稱，越來越常出現在不幸的社會新聞中。如何避免悲劇發生在周遭的人身上呢？請大家一起來了解這個疾病，並且從中找尋治療的方法吧！
※ 憂鬱症常見症狀
- 抑鬱心境：常以「情緒低落」、「高興不起來」、「對任何事提不起興趣」等描述一段長時間的心境體驗。
- 興趣喪失：內心不能體驗或感受到外界事物所具有的不同情感體驗，尤其是喪失對快樂、高興、樂趣的體驗。
- 精力減退或喪失：常感到無緣無故疲乏、無力，想做事（責任、義務事情）卻力不從心。（也有可能是睡眠障礙引起）
- 自我評價低：常貶低自己、自責，反覆思考自己所謂的過錯和罪行，甚至出現罪惡妄想。
- 精神運動遲滯：思維過程很緩慢、聯想困難，常伴有記憶減退和注意力難集中。這類患者說話常十分緩慢，反應遲頓。
- 自殺觀念和行為：最危險的症狀。
- 晝夜節律改變：指心境有「晨重夜輕」的變化。
- 睡眠障礙：多數患者有早醒問題。入睡困難者常伴有焦慮症狀。很多人有多夢甚至惡夢的現象。
- 食慾下降和性慾減退
- 其他：如頭痛、頭暈、疼痛、記憶下降等
註：網路上可找到「憂鬱症量表」，可幫自己作個初步的測試，以及早發現、及早治療。
※ 憂鬱症中醫病機分析
- 憂鬱症總體來說是一種精神狀態低落和生理活力降低的疾病
- 抑鬱心境、興趣與愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等
→屬功能活動低下表現
→與陽氣虧虛關係密切
- 屬七情中的「憂」、「悲」
→五臟虛衰、陽氣虧虛
- 精力不濟或疲勞感
→「虛」、「虛損」、「虛勞」；「倦」、「身重」等
→陽氣虧虛是其常見原因。疲勞亦常作為陽氣虧虛的典型表現和主要辨
證要點之一。
<結論>：「陽氣虧虛」（尤其是肝腎陽虛）是憂鬱症的核心病機。其餘仍有可能兼有痰、瘀、氣滯等。
※ 憂鬱症的中醫藥物治療
- 基本治療原則：益氣、助陽、安神
- 兼血瘀、痰結、化火、氣滯、濕困、食積
→配用活血、化痰、清火、理氣、化濕、消食等治法。
- 邪實明顯à先單用袪邪治標
- 病程較長，用藥宜剛柔結合，如：益氣助陽不過燥，以免耗陰傷血；袪邪之品不過峻猛，以免耗傷正氣。
※ 憂鬱症的中醫針灸治療
- 以督脈經穴為主，以健腦調神。
- 百會、印堂、四神聰、內關、神門、三陰交常用
※ 憂鬱症的食療
- 富含色氨酸的食物：雞湯、花豆、黑豆、南瓜子
- 魚類、魚油：舒緩焦慮
- 香蕉、櫻桃：對抗苦悶
- 麥片、全麥麵包：安撫心情
- 肉桂、胡椒、大蒜、辣椒：讓人情緒高漲
憂鬱症患者除了上述的症狀之外，有時還可能會伴隨其他相反的症狀，譬如焦慮狀態、躁動等。中醫面對疾病講求整體觀，藉由望聞問切詳細診斷，進而能「知犯何逆，隨證治之」，針對每一個患者的狀況作適合的治療。希望能以中醫的專業，加上關心、傾聽與鼓勵，助正在與憂鬱症對抗的患者一臂之力，遠離憂鬱，迎向陽光！
資料來源：《精神疾病診治心悟》，主編：包祖曉、趙國平，人民軍醫出版社，2013年1月
泉安堂中醫診所 主治醫師 黃千容
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